Welkom bij de eerste stap voor registratie bij de Hartenbank
Bedankt voor uw interesse in de Hartenbank. Met dit formulier verzamelen we de eerste gegevens die we van u nodig hebben om u te kunnen registreren als hartdonor bij de Hartenbank. Hiermee kunnen wij u de registratieformulieren per post opsturen.
Wij sturen u de volgende documenten:
• De informatiefolder over registratie bij de Hartenbank;
• Het registratieformulier met daarin algemene vragen over uw gezondheid en gegevens over uw huisarts en behandelend specialist;
• Het formulier voor uw contactpersoon;
• Een uitschrijfformulier;
• Een retourenvelop waarin u het registratieformulier en het formulier voor uw contactpersoon kosteloos naar ons terug kunt sturen.
• Als u dit toestemmingsformulier niet ondertekend retour stuurt ontvangt u eenmalig een herinnering. Bij geen reactie worden uw gegevens na 1 jaar verwijderd.